KepalaSekolah
EMAN SUHERMAN, S.Pd
NIP. 19660816
198610 1 001
LEMBAR PENGESAHAN
DOKUMEN FORTOPOLIO
SELEKSI PESERTA CALON KEPALA
SEKOLAH
Jayakerta,
11 Februari 2013
Menyetujui,
Kepala
SD NegeriCiptamarga I
SURDITA, S.Pd.
M.Si
NIP. 19630205
198410 1 001
Mengetahui
|
KARNADI EDI SUSANTO, S.Pd
NIP.19540117
197401 1 001
|
Pengawas TK-SD
|
1.
|
R.GENTUR SUBROTO,S.Pd,MM
NIP.19580914
197804 1 002
|
Pengawas TK-SD
|
2.
|
Dra. Hj.MINTARSIH, MM
NIP.
19641220
198410 2 003
|
Pengawas TK-SD
|
3.
|
Mengesahkan,
KepalaUPTD
PAUD-SD Kec. Jayakerta
K
a r a w a n g
H. SUHARYANA, S.Pd,
MM
NIP.19600621
198204 1 001
IDENTITAS
CALON KEPALA SEKOLAH DASAR
1. NamaLengkap
|
:
|
MUHIDIN, S.Pd
|
2. NUPTK
|
:
|
2958
7486 4820 0002
|
3. NIP
/ NIK
|
:
|
19700626
199103 1 006
|
4. Pangkat
/Golongan
|
:
|
Pembina
/ IV.A
|
5. JenisKelamin
|
:
|
Laki-laki
|
6. Tempat,
TglLahir
|
:
|
Karawang, 26 Juni 1970
|
7. PendidikanTerakhir
|
:
|
S. 1 PGSD
|
8. AktaMengajar
|
:
|
Memiliki
|
9. SekolahTempatTugas
|
|
|
a. Nama
|
:
|
SD NegeriCiptamarga I
|
b. AlamatSekolah
|
:
|
DusunJujulukBaruDesaCiptamarga
|
c. Kecamatan
|
:
|
Jayakerta
|
d. Kabupaten
|
:
|
Karawang
|
e. Provinsi
|
:
|
Jawa Barat
|
f. NSS
|
:
|
101022121041
|
g. NPSN
|
:
|
20236118
|
10. Guru
Kelas
|
:
|
Guru Kelas IV
|
11. BebanMengajar
per Minggu
|
:
|
32 jam / minggu
|
KepalaSekolah
SDN Ciptamarga I
EMAN SUHERMANS.Pd
NIP. 19660816 198610 1 001
|
Karawang, 11 Februari 2013
PesertaCalonKepalaSekolah
MUHIDIN, S.Pd
NIP. 19700626
199103 1 006
|
KOMPONEN
PORTOFOLIO
CALON
KEPALA SEKOLAH DASAR
1.
KUALIFIKASI
AKADEMIK
NO
|
JENJANG
|
NAMA
SEKOLAH
|
FAKULTAS
|
JURUSAN/
PRODIK
|
TAHUN
|
SKOR
|
MASUK
|
LULUS
|
1.
|
SD
|
SDN
Medangasem II
|
-
|
-
|
|
1983
|
|
2.
|
SLTP
|
SMPN
2
Rengasdengklok
|
-
|
-
|
|
1986
|
|
3.
|
SPG
|
SPGN
Karawang
|
Keguruan
|
PGSD
|
|
1989
|
|
4.
|
D.II
|
Universitas
Terbuka
|
KeguruandanIlmuPendidikan
|
PGSD
|
|
1998
|
|
5.
|
S.1
|
Universitas
Terbuka
|
KeguruandanIlmuPendidikan
|
PGSD
|
|
2011
|
|
2.
PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN
NO
|
NAMA / JENIS DIKLAT
|
TEMPAT
|
WAKTU PELAKSANAAN
( …..JAM)
|
PENYELENGGARA
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
3.
PENGALAMAN
MENGAJAR
a.
PengalamanMengajar
TuliskanpengalamanmengajarBapak/Ibupada
table berikutini:
NO
|
NAMA SEKOLAH
|
GURU KELAS
|
LAMA MENGAJAR
(MulaiThn..s/d…)
|
1.
|
SD Negeri Ciptamarga I
|
Guru Kelas
|
1991 s/d sekarang
|
Kumulatif
lama mengajar : 8 tahun
|
b.
RiwayatKepangkatanGolongan
/ Ruang
SK
PANGKAT
|
GOL
|
TMT
|
GAJI
POKOK
|
NOMOR
SK
|
PEJABAT YANG
MENGANGKAT
|
CPNS
|
II/A
|
01-03-1991
|
Rp
44.400
|
813/Sk.4308-D/Peg/1991
|
GubernurJabar
|
PNS /
PengaturMuda
|
II/A
|
01-08-1992
|
Rp
58.200
|
821.12/Sk-915/92
|
GubernurJabar
|
PengaturMudaTk.I
|
II/B
|
01-04-1994
|
Rp
129.000
|
III.13-10/00032/IV/KEP/1994.K
|
BAKN
|
Pengatur
|
II/C
|
01-10-1996
|
Rp
143.900
|
III.13-10/000123/KEP//X/1996.T
|
BAKN
|
PengaturTk.I
|
II/D
|
01-04-1999
|
Rp
211.200
|
III.13-10/00202/KEP/IV/1999.T
|
BAKN
|
PenataMuda
|
III/A
|
01-04-2001
|
Rp
266.600
|
III.13-10/00122/KEP/IV/2001.T
|
BKN
|
PenataMudaTk.I
|
III/B
|
01-10-2003
|
Rp
1.008.800
|
823/Kep.2900/Peg/2003
|
BupatiKarawang
|
Penata
|
III/C
|
01-10-2006
|
Rp
1.264.100
|
823/Kep.4025/Peg/2006
|
BupatiKarawang
|
PenataTk.I
|
III/D
|
01-10-2009
|
Rp
2.168.700
|
823/Kep.2485/BKD/2009
|
BupatiKarawang
|
Pembina
|
IV/A
|
01-10-2012
|
Rp
3.082.600
|
823/Kep.1206-BKD/2012
|
GubernurJabar
|
4.
PERENCANAAN
DAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
a.
PerencanaanPembelajaran
NO
|
MATA PELAJARAN
|
MATERI/KOMPETENSI DASAR
|
SEMESTER
|
TAHUN
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
RATA-RATA
SKOR
|
|
Catatan
LampirkanBuktiFIsik RPP yang
ditulisdalam table di atas
b.
PelaksanaanPembelajaran
Buktifisik yang
dilampirkanberupadokumenhasilpenelitianolehkepalasekolahdan/ataupengawastentangkinerjaBapak/Ibudalampelaksanaanpembelajaran
di kelas (instrument penelitianterlampir)
Lampirkanhasilpenelitiankepalasekolahdan/ataupengawastentangkinerjapelaksanaanpembelajaranBapak/Ibusebagaimanadimaksud
di atasdalamamploptersebut
Skorpelaksanaanpembelajaran
(diambildariamploptertutup)……………..
|
5.
PENILAIAN
DARI ATASAN DAN PENGAWAS
Buktifisik
yang
dilampirkanberupadokumenhasilpenilaiandariatasandanpengawastentangkompetensikepribadiandankomponen
social Bapak/Ibudenganmenggunakan Format PenilaianAtasan (Format Terlampir)
Lampirkanhasilpenilaiandariatasansebagaimanadimaksud
di atasdalamamploptertutup
Skorpenilaianatasandanpengawas
(diambildariamploptertutup)………
|
6.
PRESTASI
AKADEMIK
a.
LombadanKaryaAkademik
NO
|
NAMA LOMBA/ KEJUARAAN
|
WAKTU PELAKSANAAN
|
TINGKAT
|
PENYELENGGARA
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
b.
PembimbinganTemanSejawat
NO
|
MATA PELAJARAN/ BIDANG STUDI
|
INSTRUKTUR/ GURU INTI/ TUTOR/
PEMANDU
|
TEMPAT
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan :
Lampirkan Copy SK/
SuratTugasdariPejabat yang berwenang yang telahdilegalisirolehatasan
c.
PembimbinganSiswa
1)
ApabilaBapak/Ibupernahmenjadipembimbingsiswa
(mencapaijuara)
dalamkegiatanakademikdan/atauprestasi, isilah table di bawahini
NO
|
NAMA KEJUARAAN
|
TINGKAT
|
TEMPAT DAN WAKTU
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan :
Lampirkan Copy
Sertifitak/Piagamkejuaraansiswa yang dibimbingdan SK/SuratTugasdaripejabat yang
berwenang yang telahdilegalisirolehpejabat yang berwenang
2)
ApabilaBapak/Ibupernahmenjadipembimbingsiswa
(tidakmencapaijuara)
dalamkegiatanakademikdan/atauprestasi, isilah table di bawahini
NO
|
NAMA KEGIATAN
|
TEMPAT
|
LAMA (WaktuPembimbingan)
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan :
Lampirkan Copy
suratkeputusan/suratketerangan/surattugasdaripejabat yang berwenang yang
telahdilegalisirolehatasan
7.
KARYA
PENGEMBANGAN PROFESI
a.
KaryaTulis
NO
|
JUDUL
|
JENIS
|
PENERBIT
|
TAHUN TERBIT
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
Catatan
Jenispada table di atasdiisibuku,
artikel (jurnal, majalah,Koran), modul, ataubukudicetak local
Lampirkanbuktifisik yang relefan
b.
Penelitian
NO
|
JUDUL
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS
(Ketua/ Anggota)
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
Catatan
Lampirkanbuktifisik yang relevan
c.
Reviewer
Bukudan/atauPenulisanSoal EBTANAS/UN
NO
|
NAMA
KEGIATAN
|
TAHUN
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Catatan
lampirkan copy suratkeputusan/suratketerangan/surattugasdaripihak yang
berwenang yang telahdilegalisirolehatasan
d.
Media
danAlatPembelajaran
NO
|
JENIS MEDIA / ALAT
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS
(Ketua/ Anggota)
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
Catatan
Lampirkanbuktifisik yang relevan,
misalnya, foto, manual, deskripsi, suratketerangandarikepalasekolah
e.
KaryaTeknologi/
Seni (TTG, Patung, Rupa, Tari, Lukis, Sastradll)
NO
|
NAMA KARYA SENI
|
TAHUN
|
DESKRIPSI KARYA
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan
Lampirkanbuktifisik yang relevan,
misalnya, foto, manual, deskripsi, suratketerangandarikepalasekolah
8.
KEIKUTSERTAAN
DALAM FORUM ILMIAH
NO
|
JENIS KEGIATAN
|
TAHUN
|
PERAN
|
TINGKAT
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
Catatan :
Kolomperandiisipemakalah, ataupesertasesuaisertifikat
Lampirkan copy sertifikat/ paiagamdanmakalahapabilamenjadinarasumber,
yang telahdilegalisirolehatasan
9.
PENGALAMAN
MENJADI PENGURUS ORGANISASI DI BIDANG KEPENDIDIKAN DAN SOSIAL
a.
PengalamanOrganisasi
NO
|
NAMA ORGANISASI
|
TAHUN
|
JABATAN
|
TINGKAT
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
Catatan
Kolomtingkatdiisi; Kecamatan,
Kabupaten/ Kota, NasionalatauInternasional
Lampirkan copy suratkeputusan/
suratketerangandaripihak yang berwenang yang telahdilegalisirolehatasan
b.
PengalamanMendapatTugasTambahan
NO
|
JABATAN
|
TAHUN
|
NAMA SEKOLAH
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan
Lampirkan copy suratkeputusan/
suratketerangan/ bukti yang relevandaripihak yang berwenang yang
telahdilegalisirolehatasan
10. PENGHARGAAN YANG RELEVAN DENGAN
BIDANG PENDIDIKAN
a.
Penghargaan
NO
|
JENIS PENGHARGAAN
|
PEMBERI PENGHARGAAN
|
TINGKAT
|
TAHUN
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
Catatan
Kolomtingkatdiisi; Kecamatan, Kabupaten/
Kota, NasionalatauInternasional
Lampirkan copy suratkeputusan/
suratketerangandaripihak yang berwenang yang telahdilegalisirolehatasan
b.
Penugasan
di Daerah Khusus
NO
|
LOKASI
|
JENIS DAERAH KHUSUS
|
LAMA BERTUGAS
|
SKOR
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Catatan
Lampirkan copy SK penugasan yang
telahdilegalisir
Denganinisayamenyatakanbahwapernyataandandokumen
di dalamportofolioinibenar-benarhasilkaryasayasendiri,
danjikadikemudianhariternyatapernyataandandokumensayatidakbenar,
sayabersediamenerimasanksidandampakhukumsesuaidenganperundang-undangan yang
berlaku
Karawang,
Februari 2013
Peserta
CalonKepalaSekolahDasar
MUHIDIN, S.Pd
NIP.
19700626 199103 1 006
|